Консультирование
беременных
беременных
Выявляемые при беременности заболевания глаз в некоторых случаях приводят к изменению тактики ведения родов.
При близорукости (миопии) все беременные на 10-14 неделе должны быть осмотрены офтальмологом,который в течение всей беременности осуществляет динамическое наблюдение за состоянием глазного дна. Наиболее распространённая причина отслойки сетчатки — периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД).
Иногда эта ситуация развивается даже при миопии слабой степени, без явно ощущаемых пациенткой предвестников столь серьёзной патологии. На фоне существующих изменений на глазном дне от перепадов давления в период ожидания малыша или самых потуг в родовом процессе может произойти отслойка сетчатки. В такой ситуации доктор рекомендует срочно произвести лечение при помощи оперативного метода, иначе в худшем случае такое состояние чревато слепотой.
При близорукости (миопии) все беременные на 10-14 неделе должны быть осмотрены офтальмологом,который в течение всей беременности осуществляет динамическое наблюдение за состоянием глазного дна. Наиболее распространённая причина отслойки сетчатки — периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД).
Иногда эта ситуация развивается даже при миопии слабой степени, без явно ощущаемых пациенткой предвестников столь серьёзной патологии. На фоне существующих изменений на глазном дне от перепадов давления в период ожидания малыша или самых потуг в родовом процессе может произойти отслойка сетчатки. В такой ситуации доктор рекомендует срочно произвести лечение при помощи оперативного метода, иначе в худшем случае такое состояние чревато слепотой.
Названа в честь Гольдмана — ученого, который изобрел ее в середине 20 века. Плоская трехзеркальная линза позволяет через центральную зону хорошо видеть задний полюс глазного яблока.
С помощью своевременного выявления прогностически неблагоприятных видов ПВХРД и проведения профилактического лазерного лечения система диспансеризации беременных позволяет значительно снизить частоту абдоминального родоразрешения, что способствует снижению частоты операционных осложнений.
При выявлении прогностически неблагоприятных форм ПВХРД определяется тактика лечения (консервативное, лазеркоагуляция, хирургическое) и вид родоразрешения по офтальмологическим показаниям. При согласии пациентки проводится профилактическая лазеркоагуляция, затем беременная осматривается через 2 недели. Если все зоны истончений и разрывов блокированы, повторный осмотр на 36-й неделе, и при отсутствии прогрессирования делается окончательное заключение.
При выявлении прогностически неблагоприятных форм ПВХРД определяется тактика лечения (консервативное, лазеркоагуляция, хирургическое) и вид родоразрешения по офтальмологическим показаниям. При согласии пациентки проводится профилактическая лазеркоагуляция, затем беременная осматривается через 2 недели. Если все зоны истончений и разрывов блокированы, повторный осмотр на 36-й неделе, и при отсутствии прогрессирования делается окончательное заключение.
Далеко не каждый офтальмолог владеет методикой осмотра глазного дна со специальной линзой – линзой Гольдмана.
С её помощью можно выполнить тщательную диагностику не только центральной зоны сетчатки глаза, но и периферических областей, в деталях рассмотреть аномалии тканей. Другими методами обнаружить поражение на периферии довольно сложно, тогда как осмотр линзой Гольдмана позволяет выявить проблему на раннем этапе и не допустить тяжёлых осложнений.
При выявлении прогностически благоприятных ПВХРД не требуется отграничительная лазеркоагуляция, рекомендуется повторный осмотр на 36-37 неделе беременности. При отсутствии отрицательной динамики в этот период роды могут быть проведены через естественные родовые пути.
При выявлении прогностически благоприятных ПВХРД не требуется отграничительная лазеркоагуляция, рекомендуется повторный осмотр на 36-37 неделе беременности. При отсутствии отрицательной динамики в этот период роды могут быть проведены через естественные родовые пути.